[Clinical Case Study] 상악 전치부 노후 보철물의 심미적 재건: 치주 환경 정돈, 측절치 보존적 레진 필링 및 프로비저널을 활용한 올세라믹 수복
상악 중절치(Maxillary Central Incisors)는 안모 심미와 스마일 라인(Smile line)을 결정짓는 핵심 구조물입니다. 변연 적합도가 불량하고 투명도가 결여된 노후 보철물은 단순한 심미적 저하뿐만 아니라 변연 치은의 만성 염증과 출혈을 초래합니다. 본 증례에서는 불량한 보철물과 치은염을 동반한 환자를 대상으로 치주 조직을 안정화하고, 인접 측절치의 최소 침습적 레진 필링과 정밀 지대치 형성, 정밀 프로비저널 크라운(Provisional Crown)을 통한 치은 변연(Gingival margin) 유도 후 최종 올세라믹 크라운으로 수복한 임상 과정을 보고합니다. 1. 초기 진단 및 임상 소견 (Clinical Assessment) 환자는 상악 전치부 기존 수복물의 인위적인 색조 및 투명도 부족, 보철물 경계부 잇몸의 만성적인 발적과 출혈을 주소로 내원하였습니다. Initial Examination: 상악 양측 중절치(#11, #21)의 기존 크라운은 투광성이 낮아 탁한 색조를 띠며, 치은 변연 부위의 부종(Edema) 및 발적(Erythema)이 관찰됩니다. 아울러 상악 우측 측절치(#12) 치경부 및 인접면 부위의 구조적 마모 및 변색이 확인되었습니다 2. 치주 환경 안정화 및 인접치 보존 수복 (Pre-prosthetic Phase) 보철물의 장기적인 심미성과 변연 적합성을 확보하기 위해서는 건전한 치주 조직(Biologic width 및 건강한 치은)의 확보가 선행되어야 합니다. ① 전처치 치주 요법 (Scaling & Plaque Control) 철저한 치석 제거 및 세균성 바이오필름 조절을 시행하여 잇몸의 부종과 출혈 경향을 차분하게 가라앉혔습니다. ② #12 보존적 복합레진 수복 (Direct Resin Restoration) Tissue Stabilization & Resin Restoration: 치은 염증이 완전히 해소되어 단단한 결합조직 성상의 선홍빛 치은으로 회복되었습니다. 손상되었던...